O agrandamento das veas superficiais é causado pola alteración da función das válvulas e do fluxo sanguíneo. As varices son típicas das extremidades inferiores, xa que unha postura vertical leva a problemas de drenaxe sanguínea baixo a influencia da gravidade. Hoxe veremos os signos e síntomas das varices nas pernas e como curar as varices.
O mecanismo do desenvolvemento das varices
Baixo a acción das bombas musculo-venosas do pé, da perna e da coxa, a succión da presión intraabdominal e o traballo do corazón, o sangue sobe de abaixo cara arriba. As veas son grandes vasos que levan o sangue dende a periferia ata o corazón. As paredes dos vasos sanguíneos teñen menos tecido muscular que as das arterias. Para evitar que o sangue volva, as veas están equipadas con válvulas.
Con atonía das paredes venosas e insuficiencia valvular, o sangue estanca nas veas e prodúcese a súa deformación. O lume da vea aumenta. Canto máis grande é, máis difícil é para as válvulas pechalo completamente. Isto fai que flúa máis sangue cara atrás, o que fai que as veas das pernas se estanquen e se expandan aínda máis.
As varices das extremidades inferiores teñen unha dependencia de xénero, xa que, segundo as estatísticas, ocorren con máis frecuencia nas mulleres.
Causas das varices
As principais causas das varices pódense dividir en endóxenas e esóxenas:
- insuficiencia venosa hereditaria;
- inactividade física;
- postura forzada prolongada;
- usar tacóns altos;
- obesidade;
- desequilibrio hormonal;
- algunhas enfermidades crónicas e patoloxías de órganos (corazón, fígado, bazo, etc.);
- cambios relacionados coa idade;
- mala postura e pés planos;
- tomar certos medicamentos (anticonceptivos orais, esteroides);
- aumento da presión intracraneal, causando:
- estreñimiento;
- embarazo etc.
Como tratar as varices nas pernas nas mulleres?
Nas mulleres, a condición do sistema venoso está determinada polas características morfolóxicas e fisiolóxicas do corpo. Polo tanto, algúns científicos sospeitan que un xene especial, herdado e ligado ao xénero, é o responsable da patoloxía das veas do corpo feminino. Determina a proporción de coláxeno e elastina nas paredes das veas. É por iso que as varices nas pernas son moito máis comúns nas mulleres.
Ademais, se a hemodinámica está alterada nas veas profundas, o sangue bótase nas veas safenas. A estrutura do tecido subcutáneo nas mulleres ten diferenzas características. Un tecido subcutáneo ben desenvolvido divide o tecido en sectores mediante pontes de tecido conxuntivo. Nas mulleres con tecido subcutáneo solto, as veas adoitan ser de paredes finas e tortuosas. Os "jumpers" exercen presión sobre as paredes adelgazadas, evitando a saída de sangue.
A condición da capa muscular da parede venosa nas mulleres tamén está influenciada pola cantidade de hormonas sexuais. Cando os niveis de estróxenos baixan debido ao embarazo, os desequilibrios hormonais e a menopausa, aparecen as hormonas chamadas "corpus lúteo", que relaxan os músculos da parede da vea.
Segundo as estatísticas, as varices ocorren no 70% das mulleres que experimentaron irregularidades menstruais durante o embarazo.
A dependencia hormonal tamén está indicada polo feito de que coa terapia de reemplazo hormonal durante a menopausa, os síntomas das varices son menos graves e o risco da enfermidade diminúe. E tomar anticonceptivos hormonais aumenta o risco de varices.
Durante o embarazo, un maior risco de desenvolver patoloxía venosa está asociado con:
- presión mecánica – O aumento de tamaño do feto exerce presión sobre a vea cava inferior e dificulta o fluxo sanguíneo.
- Trastornos circulatorios – Durante o embarazo, o volume sanguíneo aumenta e a súa saída do corazón aumenta, o que leva a unha carga adicional nas veas non só das pernas, senón tamén da pelve;
- un aumento do nivel de progesterona afecta o ton do tecido muscular nas paredes das veas, relaxalos significativamente;
- Trastorno da hemostase vai acompañado dun aumento da coagulación do sangue e un aumento da súa viscosidade, o que leva á formación de trombos.
Os factores esóxenos agravan o curso do proceso patolóxico nunha muller. Nos homes, as varices nas pernas son causadas en maior medida por factores esóxenos. A causa das varices nos homes é a actividade física excesiva, como o levantamento de pesas no traballo ou o adestramento con pesas.
Algúns deportes poden provocar lesións nas pernas que provocan unha ampliación completa das veas. Un estilo de vida sedentario e unha mala alimentación conducen á obesidade e aumentan a carga nas pernas. O abuso de alcohol e o tabaquismo afectan o estado reolóxico do sangue. Non só se fai máis viscoso, senón que tamén existe o risco de trombose venosa debido á alteración da hemostase.
Unha causa común de varices é a natureza especial do traballo nos homes. A permanencia prolongada nunha posición estática (de pé ou sentado), as vibracións locais ou xerais (condutor, operador de escavadora, taladro) levan non só ao estancamento do sangue nas pernas, senón que tamén afectan o estado e a función da parede venosa. Os homes, en menor medida pero igual que as mulleres, teñen unha predisposición xenética ás varices.
Os estudos estatísticos confirman un maior risco de varices nos caucásicos.
As varices secundarias son causadas por unha patoloxía sistémica. A composición do sangue e o estado das veas están influenciados pola patoloxía do fígado. Unha disfunción pode provocar unha interrupción no metabolismo das graxas, a formación de colesterol "malo" e a deposición de placas na parede interna da vea. A patoloxía renal leva á patoloxía do metabolismo da auga-sal e do engrosamento do sangue.
Ambos tipos de enfermidades poden causar varices nas pernas. A diabetes mellitus tamén provoca varices e as empeora. A diabetes mellitus perturba a nutrición e a función dos tecidos, o que pode levar á formación de úlceras tróficas nas pernas. As enfermidades inflamatorias xenitourinarias (prostatite nos homes e vulvite, vaxinite, endometrite, etc. nas mulleres) tamén poden provocar varices.
As varices son unha enfermidade crónica que adoita progresar e repetirse.
Sinais de varices
Os primeiros signos de varices maniféstanse por unha serie de síntomas característicos:
- sensación de pesadez nas pernas;
- a aparición de calambres nos músculos da pantorrilla;
- unha sensación de formigueo ou entumecimiento;
- Inchazo ao final do día.
A medida que a enfermidade progresa, os síntomas aumentan:
- a aparición de arañas vasculares;
- Aparecen veas agrandadas, tortuosas e deformadas;
- a cor dos tecidos veciños cambia;
- hai dor nas veas;
- as áreas inflamadas con pel hiperémica son visibles;
- Durante a palpación, pódense sentir nódulos densos trombosados ao longo da vea.
Os síntomas dependen do tipo e fase das varices. Se o proceso se intensifica, as varices poden levar a complicacións graves. Os síntomas aumentan, a dor non só se sente despois da actividade física, senón tamén cando está en repouso. Hai comezón e ardor na vea danada.
Debido ao abastecemento de sangue insuficiente, a nutrición da pel está perturbada; A melatonina deposítase nas células danadas e escurece a epiderme. A progresión da enfermidade pode ir acompañada da aparición de úlceras tróficas que son difíciles de tratar. A miúdo, unha violación do trofismo dos tecidos maniféstase en forma de deramtose, eccema, sequedade e perda de elasticidade da pel. Os síntomas enumerados son típicos para o desenvolvemento de varices, pero tamén os hai individuais, dependendo da condición do corpo e das enfermidades concomitantes. Os síntomas tamén caracterizan as diferentes etapas das varices.
Clasificación da enfermidade venosa
As varices teñen varias etapas de desenvolvemento, que se caracterizan por síntomas de diversa gravidade:
- Fase compensatoria: o inicio da enfermidade caracterízase pola aparición de arañas vasculares, deformación das veas safenas, sensación de pesadez e inchazo.
- Fase de subcompensación: progresión das varices, cambio na cor do tecido, presenza de áreas hiperpigmentadas, inchazo constante, calambres musculares nocturnos das pernas, dor persiste incluso en repouso.
- Fase de descompensación: os signos de flebitis son visibles, a deformación aumenta e esténdese. A interrupción progresiva da nutrición e do abastecemento de sangue aos tecidos pode levar á formación de úlceras tróficas, necrose tisular, etc.
Segundo a clasificación moderna das enfermidades venosas crónicas, a patoloxía caracterízase por varias características: manifestacións clínicas (C), signos etiolóxicos (E), características anatómicas e localización das varices (A), manifestacións fisiopatolóxicas (P).
Entón, as manifestacións clínicas das varices pódense dividir en 6 etapas:
- Os primeiros signos de varices son a pesadez e a dor nas pernas. Non hai problemas circulatorios nas pernas (C0).
- C1 – varices reticulares, nas que aparecen veas reticulares ou arañas.
- C2 - A progresión da enfermidade maniféstase por cambios visibles, a aparición de nódulos e veas tortuosas que sobresaen sobre a superficie da pel.
- C3: fase de formación do edema. A permeabilidade das paredes das veas está prexudicada e o fluído penetra no tecido arredor dos vasos. Non se identificaron patoloxías de tecidos tróficos.
- C4 - Os cambios tróficos na epiderme das pernas son perceptibles. Poden aparecer síntomas de atrofia branca, dermatite e eczema.
- C5: úlceras tróficas curadas que son propensas a recorrer.
- C6: hai unha ou máis úlceras abertas na parte inferior das pernas.
As varices necesitan ser tratadas para deter o proceso. Para determinar con precisión a localización e extensión das áreas trombosadas, determinar o estadio da enfermidade e prescribir o tratamento axeitado, son necesarios unha serie de estudos diagnósticos. Ao codificar as varices, o tipo de diagnóstico tamén se codifica segundo a clasificación internacional de enfermidades venosas crónicas.
Diagnóstico de varices
Para as varices, a primeira fase da investigación é un exame físico e análise de anamnese. Poden prescribirse análises de sangue de laboratorio e exames de hardware das veas das extremidades:
- Dopplerografía;
- Anxioscan;
- pletismografía;
- resonancia magnética;
- tomografía computarizada en espiral;
- flebotonometría, etc.
Segundo a clasificación internacional de enfermidades venosas crónicas, o diagnóstico está codificado dependendo do tipo e número de estudos (L1, LII, LIII). Por exemplo: exame clínico e ecografía Doppler (LI); Exploración clínica + Ecografía Doppler + Ecografía (LII), etc.
Con base na conclusión, desenvólvese unha estratexia de tratamento.
Tratamento de varices patolóxicas
O tratamento das varices en diferentes fases do desenvolvemento da enfermidade require o uso de varios métodos e axentes terapéuticos:
- médico;
- non médicos:
- fisioterapia;
- hidroterapia;
- fisioterapia;
- hirudoterapia;
- medias de compresión e vendaxes cunha venda elástica;
- masaxe (por exemplo, ventosas);
- medicina tradicional;
- tratamento cirúrxico, etc.
En diferentes etapas das varices, úsanse medicamentos tópicos e sistémicos. Nas fases iniciais, os ungüentos, xeles e cremas externos son suficientes para fortalecer as paredes das veas, aliviar o inchazo e normalizar a circulación sanguínea. Empregan infusións e decoccións de herbas medicinais: castiñeiro de Indias, Galega officinalis, knotweed, elecampane, herba de San Xoán, liño, etc.
Tratamento complexo de varices produce o efecto esperado e reduce o risco de progresión e recorrencia da patoloxía.
Un paso importante é a prevención das varices.
Prevención de varices
A prevención das varices consiste en:
- manter unha dieta equilibrada;
- estilo de vida activo;
- actividade física factible;
- abandonar os malos hábitos;
- realización de exercicios especiais;
- normalización de peso, etc.
Seguir regras simples de prevención evitará o inicio ou a progresión da enfermidade. A pregunta: é posible unha cura para as varices en casos individuais e debe ser respondida polo seu médico tratante.